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上海家政护理公司-家庭服务

有效期：长期有效

所在地：上海市

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无

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详细说明

老年人常见症状/疾病的护理　

　1、老人腹泻莫禁食

　　老年人消化功能减弱，抵抗力降低，夏秋季容易患肠道疾病引起腹泻，如急性肠炎、急性菌痢等。传统观点认为，腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂，应当让肠道“空一空”，休息1～2天，这时禁食可减轻胃肠负担。其实，这种认识是错误的。因为人在腹泻时，会丢失大量水分和无机盐，禁食会导致人体能量不足，需要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。老年人营养不良比较普遍，临床统计资料表明，60岁以上的老人中，20%左右患有营养不良；70岁以上的老人中，约有40%患有不同程度的贫血。营养不良的人没有足够的糖、蛋白质、脂肪在体内转化为葡萄糖来维持血糖浓度，当血糖低于每升3毫摩尔时，病人就会出现出虚汗、心悸、乏力、头昏、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应，有的甚至还能诱发心脑血管意外而危及生命。此外，腹泻时禁食还会引起体内营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而减少对营养物质的吸收利用，形成恶性循环。

　　因此，腹泻时不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物，如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米粥等，并应做到少食多餐、细嚼慢咽，以利营养素被机体消化吸收。老人腹泻时常有不同程度的脱水，因此，还应鼓励病人多喝淡盐开水、菜汤、米汤等，以补充损失的水分和无机盐，维持体内酸碱平衡，促进早日康复。

　　2、老人谨防冬夜抽筋

　　一些体弱的老人常在夜里发生小腿抽筋，疼痛难忍，有时一夜抽好几次，导致夜不能眠。

　　医学研究认为，夜间小腿抽筋一般是由于人体血清钙离子浓度下降，使神经和肌肉兴奋增高所致。而寒冷刺激、熟睡长时间下肢弯曲、突然伸腿等，往往又是诱发小腿抽筋的外因。预防和治疗低血钙引起的抽筋，主要有如下方法：

　　膳食要注意选用含钙量高而又有益于营养平衡的新鲜食品，如奶类（在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效）、吃些豆制品或虾皮、麻酱、海带等也可以补充人体的钙质。也可以在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等。还可以在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。注意多吃一些含维生素D的食品。

　　在寒冷的季节，衣服不能穿得太少，被子要保暖，不能让腿部受凉，睡醒时伸腿动作不要太快太猛。

　　3、高血压的护理

　　1、定义：高血压是指体循环动脉血压高于正常。世界卫生组织诊断标准为：

　　（1）正常血压（成人）收缩压为12~18.6千帕（90~140mmHg），舒张压为8~12千帕（60~90mmHg）。

　　（2）高血压标准为收缩压在21.3千帕（160mmHg）以上，舒张压在12.6千帕（95mmHg）以上。

　　（3）高血压病是指原因不明的动脉血压持续升高，伴有不同程度的心、脑、肾和血管的病变。

　　2、临床表现：

　　（1）缓进型病情进展慢，早期可出现头痛、头昏、失眠、心悸等，以后可有心、脑、肾器质性损伤。如左心衰竭，脑血管意外（痉挛、出血、血栓形成）肾功能不全等。

　　（2）急进型病情进展快，舒张压持续在17.3千帕（130mmHg）以上，伴脑、心、肾或血管的功能障碍，常因肾功能衰竭而死亡。

　　3、护理要点：

　　（1）休息按病情而定，注意劳逸结合，保证睡眠，避免过度紧张及劳累，适量活动，有心、脑、肾功能障碍患者须卧床休息。

　　（2）饮食适当控制钠盐摄入，每天限摄取5克；低饱和脂肪、低胆固醇饮食；多吃含维生素的蔬菜和水果；避免刺激性食物；肥胖者应节制饮食；禁烟酒。

　　（3）心理了解患者思想，使之对高血压有正确的认识，既要知道高血压病的可治性和治疗的长期性，又要知道高血压病并发症的危险性和可防性，使患者消除顾虑，加强自我控制能力。

　　（4）按医嘱服用抗高血压的药物

　　（5）注意病情的观察若出现剧烈的头痛、呕吐、视力模糊、心悸、气促、肢体功能障碍等现象及时去医院诊治。平时每天测量血压1~2次以便了解病情。同时要观察服药后的不良反应。

　　（6）适当进行锻炼，如太极拳、气功、散步等。

　　（7）定期门诊随访。

　　4、冠心病

　　1、定义：冠心病是指冠状动脉粥样硬化后造成的血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

　　2、临床表现

　　（1）心绞痛是心肌急剧、暂时性缺血缺氧引起的。常由于劳累、情绪激动、受寒、饱餐、吸烟时诱发。典型表现为胸骨后窒息、紧缩感或压榨性疼痛，可放射至左肩和左臂内侧及无名指，历时1~5分钟，休息或含服硝酸甘油后1~3分钟内缓解，发作是患者可有面色苍白，出冷汗。

　　（2）心肌梗死是心肌持续严重缺血、缺氧所致心肌坏死。

　　先兆发病前一周内突然出现心绞痛或疼痛频率和程度加重。

　　典型表现疼痛性质似心绞痛，但剧烈而持久，可达数小时以上；烦躁不安、出冷汗，含服硝酸甘油无效；常合并有休克、心力衰竭和各种心律失常；也可有腹胀；心电图有典型坏死、损伤、缺血改变。

　　3、护理要点

　　（1）休息避免过度劳累，根据病情可适当活动，以促进心脏侧枝循环建立和改善储备功能。心绞痛时静卧休息；心肌梗死者周卧床休息，一切由护理人员协助，第二周可自行床上活动，无并发症者第三周后在护理人员帮助下可下床在室内慢慢行走。

　　（2）饮食给予低动物脂肪、低胆固醇、少盐低热量和适量蛋白质食物，应少食多餐，不宜过饱。戒烟酒，避免刺激性食物。急性心肌梗死须食清淡、易消化半流质饮食。

　　（3）保持大便通畅避免排便用力，以防因腹内压急剧升高，影响心功能。两天不排便者给予润肠或缓泻剂。心肌梗死者禁忌大量不保留灌肠。

　　（4）心理患者常有恐惧、沮丧的心理反应，应给予心理支持，增加安全感。

　　（5）病情观察心绞痛的发作频率和程度，有无休克、心律失常及心力衰竭。有无其他并发症（栓塞、室壁瘤、粹死）。观察药物不良反应。

　　（6）按医嘱用药

　　（7）避免诱发因素如劳累、激动、过饱、寒冷等。

　　（8）随身带保健盒

　　（9）定期门诊随访。

　　5、慢性支气管炎

　　1、定义：是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。

　　2、临床表现咳嗽、咳痰、喘息或伴有炎症；常是反复发作的慢性过程。严重时可并发阻塞性肺气肿、肺心病及呼吸衰竭。

　　3、护理

　　（1）慢支有发热、呼吸困难者需要卧床休息。

　　（2）注意避免尘埃、烟雾及刺激性气体，室内应温暖，空气不宜干燥。

　　（3）鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，以补充体能消耗，同时保证水分摄入，以利痰液稀释咳出。

　　（4）观察咳嗽的性质、时间及与体位的关系，注意痰液的性质、气味和量。

　　（5）鼓励咳嗽（深吸气后再咳嗽）、咳痰，痰液粘稠者可用蒸气吸入，超声雾化药物吸入，使痰液稀释，并可轻拍背部促进排痰（叩背方法常采用“背拢掌空”式叩击法，由外向内，自下而上，轻轻叩击），必要时可作体位引流。

　　（6）呼吸困难者给半卧位，氧气吸入。

　　（7）观察并发症，如自发性气胸、肺心、呼吸衰竭等。

　　（8）按医嘱应用化痰止咳药及抗生素。

　　（9）肺气肿患者嘱呼吸功能锻炼，训练腹式呼吸。

　　（10）提高机体耐寒抗病能力，如户外活动，擦冷水面等。须戒除吸烟习惯。

　　（11）规律性温水洗脚，加入适量的竹醋护足液，更好促进血液循环。提供抵抗力。

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